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편두통은 이 세가지만 기억하면 증상이 줄어들 수 있습니다
편두통은 생활습관을 관리해야 하는 질환입니다. 두통 중에서 흔하면서 삶의 질에 영향을 많이 주는 편두통에 대해 알아보겠습니다.  

 

 

 

1. 편두통이란

일반적으로 한쪽 머리가 아플때 편두통이라는 말을 사용하지만 의학적으로 편두통은 일측성, 박동성 통증이 일정 시간 이상 지속되고, 구역이나 구토 및 빛이나 소리 공포증이 나타나는 특징적인 두통을 말합니다. 편두통은 주로 젊은 성인 여성에게서 많이 발생하며 여자가 남자에 비해 약 3배 정도 많이 발생한다고 합니다. 또한 편두통은 중등도 이상의 강도를 보이기 때문에 편두통 환자의 약 80% 정도가 두통으로 인하여 일상생활에 지장을 받는다고 합니다.

 

2. 증상

두통은 보통 약한 강도로 시작되어 30분~2시간에 걸쳐 점점 심해진 후 최고조에 이릅니다. 주로 조이는 것 같거나 터질 것 같은 느낌의 통증이며 동반되는 증상 중 구역과 구토는 50%이상의 환자가 경험합니다. 그 밖에 식욕감퇴, 설사도 나타날 수 있습니다. 

빛이나 소리에 노출되었을 때 두통이 더욱 심해지는 경우 되도록 어둡고 조용한 곳에 있으려는 증상도 흔히 나타납니다.

심한 두통은 수시간에서 이틀 정도 지속되다가 시간이 지나면서 서서히 호전되며 구토하거나 수시간 정도 수면을 취하면 두통이 완화되기도 합니다. 두통이 해소된 후에도 완전히 회복되지 못하고 증상이 남게 되는데 이를 후유증상이라고 합니다. 이 증상은 약 1일 정도 지속되고 감정변화, 무력감, 피로감 및 식욕부진이 대표적입니다. 

 

3. 원인

편두통을 유발하는 원인에 대해서는 아직 밝혀진 것이 없습니다. 다만 아래 사항들이 높은 빈도로 편두통을 유발합니다.

  • 스트레스는 가장 흔한 유발 요인이며 편두통 환자의 반 이상에게서 편두통을 유발합니다.
  • 음식물 중에서는 술이 대표적입니다. 모든 종류의 술이 두통을 유발할 수 있지만 그 중에서도 적포도주가 편두통 유발 요인으로 유명합니다. 그 밖에 알려진 음식으로는 초콜릿, 치즈, 감귤류, 튀긴 지방질음식 등이 있습니다.
  • 월경은 여성에 흔한 유발 요인이자 악화 요인이며 결식, 수면부족, 수면과다, 격렬한 운동, 과로 등 불규칙한 생활습관도 두통의 흔한 유발 요인입니다. 밝은 빛, 깜빡이는 빛, 날씨 변화, 높은 고도 등의 환경적인 요인도 유발 요인으로 알려져 있습니다. 

 

한편 편두통환자들은 상당한 빈도로 가족력을 보이는 경향이 있습니다. 따라서 편두통 발생에 유전적 요인이 관련되어 있을 것으로 생각되고 있습니다.

 

4. 진단

편두통은 병력과 증상에 근거해서 진단할 수 있는데 편두통을 진단하는 특별한 검사는 따로 없습니다. 대개 신체 검사와 신경 검사는 모두 정상으로 나옵니다. 컴퓨터 단층 촬영(CT)이나 자기 공명 영상(MRI)에서는 뇌 촬영을 하더라도 정상으로 나옵니다. 그러나 두통이 편두통의 전형적인 양상을 보이지 않거나 다른 증상이 있는 경우에는 추가 검사를 진행할 수 있습니다. 

 

5. 치료

편두통을 효과적으로 치료하기 위해서 약물요법과 예방요법을 병행합니다. 적절한 약물요법을 통해 통증을 완화시키고 예방요법을 통해 두통의 빈도와 강도, 지속시간을 줄입니다. 편두통이 발생하면 약물 복용을 통하여 최대한 빨리 두통과 동반 증상들을 멈추거나 완화시키는 것이 필요합니다. 편두통 발작이 시작되면 즉시 급성기 약물을 투여하는데 빨리 투여할수록 효과적입니다.

 

- 약물 요법 
일반적인 진통제, 카펠고트 등이 포함된 복합진통제는 과거에 이러한 진통제를 통하여 효과를 보았던 환자에서 사용할 수 있는데 환자가 약물을 남용하면서 약물과용두통으로 증상이 변형될 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

- 예방 요법
편두통의 예방치료는 편두통의 발작 기간과 횟수를 감소시키고 통증의 강도를 약화시키며 급성기 약물에 대한 반응을 개선하여 편두통에 의한 장애를 경감시키고 환자들의 삶의 질을 높이고자 하는 치료법입니다. 

예방적 약물요법은 단기 요법과 장기 요법으로 나눌 수 있는데 단기 요법은 월경편두통, 조짐이 지속적으로 나타나는 편두통, 또는 심리적, 신체적 스트레스와 같이 예측 가능한 상황에서 생기는 편두통 발작 등을 예방하는데 유용합니다.
장기 요법은 1) 잦은 편두통 발작으로 인하여 일상 생활의 장애가 현저한 경우 (한 달에 2회 이상) 2) 급성기 편두통 약물에 효과가 없거나 사용할 수 없는 경우 3) 약물 과용인 경우 4) 1주일에 2회 이상으로 편두통 횟수가 잦은 경우 5) 환자가 원할 경우 등에 시행합니다. 

6. 경과/합병증

편두통은 생명에 치명적인 위험이 되거나 장애를 일으키는 질병은 아니지만 두통으로 인하여 일상적인 활동을 하는데 불편함을 겪습니다. 편두통은 환자에 따라 나이가 들면서 강도가 약해지거나 빈도가 줄어들기도 합니다. 

 

 

 

 

  두통이라고는 모르고 살았는데 갑자기 생겼다.
  갑자기 망치로 맞은 듯 극심한 두통이 생긴 후 지속된다. 
  두통이 점점 심해지고 매일 생긴다. 
  운동, 배변 등 특정 행동과 연관되어 두통이 생긴다. 
  50세 이후 새롭게 두통이 생겼다. 
  두통이 있을 때 의식 저하나 마비 등 신경학적 이상이 동반된다.
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