폐선암 저선량폐CT로 조기검진 받으세요

2020년 국가암정보센터에서 발표한 자료에 따르면, 남녀전체 65세 이상 암발생률 1위는 폐암입니다.

흡연이 폐암의 주요 원인으로 알려져 있지만 비흡연 여성들의 폐암 발병률도 높아지고 있습니다. 초기 증상이 없어 조기발견이 어려운 폐암의 종류와 증상, 병기별 치료방법, 의료비 지원에 대해 알아보겠습니다. 

 

 

 

 

 

폐의 위치와 구조

 

폐는 오른쪽, 왼쪽에 각각 1개씩 있으며 폐의 아래쪽에는 횡격막이 있습니다. 폐 중간에는 왼쪽으로 약간 치우쳐진 심장이 있습니다. 오른쪽 폐는 세 개의 엽으로 왼쪽 폐는 두개의 엽으로 나누어져 있습니다. 폐는 공기 중의 산소를 받아들이는 역할을 하는데 우리가 숨을 들이쉴때 코나 입을 통해 들어간 공기는 성대를 지나 기관으로 먼저 들어갑니다.

공기의 이동통로인 기관은 오른쪽 기관지와 왼쪽 기관지로 나누어지고 이 기관지는 더 작은 기관지로 갈라져서 폐와 이어져 있습니다. 폐는 폐포라 불리는 작은 공기 주머니로 이루어져 있습니다. 림프절은 원형 또는 완두콩 모양으로 기관지를 따라 분포하고 있습니다.  

 

 

폐의 기능

폐는 공기중의 산소를 혈액으로 받아들이고 혈액 속의 노폐물인 이산화탄소를 공기 중으로 배출하는 기능을 합니다. 폐에는 산소와 이산화탄소의 교환이 잘 일어날 수 있도록 작은 혈관들이 폐포를 둘러싸고 있습니다. 호흡작용 외에도 폐는 호흡을 통해 열을 발산시킴으로써 체온을 조절하는 기능을 하고, 몸 속에 있는 산과 염기의 균형을 유지하는 기능도 합니다. 

 

 

폐암이란

폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐에서 암세포가 발생한 원발성 폐암과 다른 기관에서 생긴 암세포가 혈관이나 림프관을 타고 폐로 이동하여 생긴 전이성 폐암으로 나눌 수 있습니다. 또한 암세포의 크기와 형태에 따라 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분됩니다. 

 

현미경으로 암세포를 보았을 때, 세포의 크기가 작은 경우 소세포폐암이라고 하고, 그렇지 않을 경우 비소세포폐암이라고 합니다. 편평상피세포암, 선암, 대세포암은 비소세포폐암으로 조기에 진단하여 수술적 치료를 함으로써 완치를 기대할 수 있습니다. 이와 달리 소세포폐암은 급속히 성장하고 전신으로 전이가 잘 되지만 항암화학요법이나 방사선 치료에 잘 반응합니다.

 

폐암 원인

흡연은 폐암의 가장 큰 원인으로 담배를 피우는 양이 많을수록, 일찍 흡연을 시작할수록, 흡연기간이 길수록 폐암 발생률이 증가합니다. 간접 흡연 역시 폐암을 일으킬 수 있으며 모든 종류의 방사성 동위원소, 대기오염물질과 석면, 비소 등도 폐암을 일으킬 수 있는 원인이 됩니다. 이외에 만성폐쇄성 폐질환, 결핵, 규폐증과 같은 폐질환도 폐암 발병의 원인이 되며, 가족 중에 폐암 환자가 있는 경우 폐암 발병의 위험이 2~3배 높아지는 것으로 보고되고 있습니다.

 

조기검진

30갑년 이상 흡연자는 폐암 발생 가능성이 높아 1년에 한번씩 저선량 흉부 CT(일반 흉부 CT에 비해 방사선량을 1/10 줄인 검사방법)를 받는 것을 권장하며 간접흡연, 미세먼지, 음식 조리시 발생하는 연기에 노출된 비흡연자 여성도 정기검진을 받도록 합니다. 

 

증상

폐암은 초기에는 전혀 증상이 없으며 암발생 위치에 따라 증상이 다르게 나타납니다. 암이 어느정도 진행된 후에도 일반 감기와 비슷한 기침, 객담 등의 증상만 나타나기 때문에 진단이 매우 어렵습니다. 

진행 단계별 증상
폐암이 커져서 생기는 증상	기침, 피 섞인 가래, 호흡곤란, 흉통 등
폐암이 주위 조직을 침범하여 생기는 증상	후두신경 침범 : 쉰 목소리
	식도 침범 : 연하* 곤란
	상지정맥 침범 : 상지(팔)부종
폐암의 전이에 의해 생기는 증상	뇌전이에 의한 두통, 구토, 뇌기능 장애, 뼈의 통증 등
폐암 세포에서 생성되는 물질에 의해 생기는 증상	식욕부진, 발열, 이상 호르몬 생성

* 연하 : 입 속에 있는 음식물을 삼켜서 위장으로 보내는 운동

 

 

진단방법

폐암이 의심되는 경우 흉부 엑스레이 검사, 흉부 컴퓨터단층촬영(CT), 양전자 방출 단층 촬영(PET) 등을 시행하는데 이런 다양한 검사를 통해 폐암의 여부를 판단하고 암의 진행 정도를 판단합니다. 폐암을 확진할 수 있는 조직검사 방법으로는 가래 세포검사, 기관지 내시경검사, 초음파 기관지 내시경 검사, 세침 흡인 검사, 종격동 내시경 검사 등이 있습니다.

 

진행단계(병기)

암의 진행 정도를 병기라고 합니다. 비소세포폐암은 TNM법으로 1~4기까지 병기를 정하며 암의 크기, 림프절 전이 유무, 다른 장기로의 전이여부로 판단하게 됩니다. 급속히 성장하여 조기에 전이가 잘되는 소세포폐암은 제한 병기와 확장 병기로 나눕니다.

비소세포폐암의 병기는 아래와 같습니다. 

 

 

치료방법

폐암은 병기에 따라 치료방법이 다르며 폐암의 치료법에는 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있습니다.

● 수술적 치료
- 조기 병기에 해당하는 비소세포암 일때 시행합니다.
- 환자가 수술을 견디어 낼 수 있는 건강 상태인 경우 암을 수술로 제거하여 완치를 기대할 수 있는 치료법입니다.
● 항암화학요법
- 소세포암이나 진행된 병기의 비소세포암에서 시행합니다.
- 항암제에 의해 빨리 성장하는 종양 세포를 선택적으로 파괴하는 방법입니다.
- 약제 투여에 따른 부작용은 약의 종류, 용량 및 개개인의 신체 반응에 따라 차이가 날 수 있습니다.

● 방사선요법
- 고에너지 광선을 암에 조사하여 폐암의 증식을 억제하는 방법입니다.
- 제한 병기의 소세포암이나 3기 후반의 비소세포암에서 주로 사용됩니다.

 

폐암에 좋은 음식

 

폐암은 대체적으로 음식과는 관련이 없습니다. 따라서 규칙적인 식사와 균형잡힌 식사를 통해 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 특히 폐암에 좋다고 밝혀진 건강보조식품은 없으므로 성분을 잘 알지 못하는 식품을 치료에 방해가 될 수 있습니다. 

 

폐암 본인일부부담 산정특례제도

암환자로 등록된 건강보험 환자는 신청일로부터 5년간 입원 및 외래의 총 진료비 중 건강보험이 적용되는 부분의 5%만 본인이 부담합니다.